“No hay razón para la
alarma. Más bien, se trata de un alerta preventiva, de preparar respuesta ante
la amenaza”, afirmó el director del programa Ampliado de Inmunizaciones,
Zacarías Garib Arbaje: “A completar el esquema de vacunas a los niños, pues”,
instó.
Santo Domingo.- El Ministerio de Salud emitió
este lunes un alerta epidemiológicaal Sistema Nacional Salud y a la población
general tras el reporte de un caso probable de difteria en un niño de 4 años de
edad que vino desde la comunidad haitiana de Belladere, con síntomas de la
enfermedad y falleció al mediodía de este domingo.
El niño tenía historia de
vacunación desconocida. Fue traído el pasado miércoles 21 a pasar las
vacaciones de Semana Santa junto a su madre. Una hora después de llegar,
familiares le notaron una fiebre que intentaron tratar con remedios caseros.
Fue el sábado a las cinco
de la tarde cuando lo trasladaron a un centro de salud que lo ingresó y pese a
someterloa un intenso tratamiento,el infante falleció durante el proceso de
atención.Los resultados de laboratorio están pendientes de salir para establecer
la real causa de muerte.
“Esta situación ocurre en
un contexto en que el vecinopaís haitiano registra un brote que inició en el año
2015. También en la República de Venezuela se presenta un brote que inicio en
septiembre del 2016”, explicó la autoridad sanitaria nacional. Desde ambos
países se registra un importante flujo migratorio hacia la República
Dominicana.
El organismo regulador
informóen rueda de prensa realizada al mediodía de este lunes que el último
brote de difteria ocurrido en la República Dominicana data del año 2004, cuando
se registraron 122 casos probables, 90% de los cuales correspondió niñoscon edades
entre 1 y 9 años.
Posterior a es ese brote,
la incidencia de la difteria en el país ha experimentado una disminución
considerable y muestra una tendencia hacia la eliminación, con registro
promedio de apena un (1) caso por año, para un rango=0-3 durante los últimos 5
años, dio el director de Gestión de Salud de la Población, José Manuel Puello
al leer el Alerta.
Los grupos afectados
corresponden a los niños y niñas entre 1 a 4 años de edad (80%) y los de 5 a 9
años (20%). Los últimos casos autóctonos se reportaron en 2016,
correspondiéndose con tres niños menores de 5 años que no habían completado su
esquema de vacunación. Dos residentes en la provincia de Santo Domingo y en
Monte Cristi).
Al intervenir en la rueda
de prensa encabezada por el viceministro de Salud Colectiva, Héctor Quezada, el
director del Programa Ampliado de Inmunizaciones, Zacarías Garib, aseguró quea
nivel nacional la cobertura de la República Dominicana en la vacunación contra la
difteria es de 86% (óptima=<90 o:p="">90>
“No hay razón para que la población
se alarme. Más bien, se trata de un alerta preventiva, de preparar respuesta
ante la amenaza”, afirmó el director del programa Ampliado de Inmunizaciones,
Zacarías Garib Arbaje: “A completar el esquema de vacunas a los niños”, instó.
Aclaro, además que, la
difteria es una enfermedad aguda bacteriana que se transmite frecuentemente de
persona a persona, a través del contacto íntimo con secreciones de las lesiones
de la nariz, boca, ojos y la piel de un paciente o portador. El período de
incubación es de 2 a 5 días, con un rango desde 1 a 10 días.
Dada la posible importación
de casos desde los países donde están ocurriendo brotes de la enfermedad,
especialmente en período festivos como la Semana Santa, el Ministerio de Salud
instruyó la aplicación de medidas de reforzamiento considerando los siguientes
grupos prioritarios:
A la población general
Ø Revisar que niños menores de 5 tengan esquema de vacunación
completo para su edad.
Ø Acudir de inmediato al centro de salud más cercano, si se
presenta fiebre con lesiones con placas blanquecina en las vías respiratorias
superiores (nasal, faríngea, laríngea) acompañado de dolor de garganta y
dificultad para tragar.
Ø Mantenerse atento a las recomendaciones que ofrecen las
autoridades de salud
A los proveedores de salud
-
Fortalecer la oferta del
servicio de vacunación contra difteria: reforzando los mecanismos que aseguren
la oportunidad y continuidad de este servicio para alcanzar el esquema completo
(protector) especialmente en los grupos poblacionales prioritarios.
-
Fortalecer la capacidad de
diagnóstico y de tratamiento oportuno, asegurando acciones de educación en
servicio sobre el manejo clínico de la enfermedad según las recomendaciones de
OPS/OMS, incluidos la prevención y control de infecciones asociadas a la
atención.
-
Cumplir el protocolo
establecido por el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, asegurando la
notificación individual e inmediata de todo caso probable, así como la toma y
envío de muestra al Laboratorio Nacional de Salud Pública Dr. Defilló, previa coordinación con la DPS/DAS
correspondiente, apoyo a la investigación clínica-epidemiológica y desarrollar
intervención frente a los contactos del caso.
Al Servicio Nacional de Salud
Entanto, al Servicio Nacional de Salud el organismo rector
lo instruye a:
-
Asegurar la coordinación
apropiada con las autoridades del Programa Ampliado de Inmunizaciones para la
vacunación del personal de salud, así como el suministro de antitoxina para el
manejo clínico de los casos, sustentados en la notificación oportuna de caso al
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
-
Reforzar la coordinación de
mecanismos de referencia oportuna de las personas afectadas hacia los centros
de salud de alta complejidad
-
Proporcionar seguimiento
estrecho al manejo clínico de los casos atendidos en la red pública de
proveedores de salud, a través de los Servicios de Regionales de Salud, con
base a las recomendaciones de la OPS/OMS.
Al personal que labora en puntos de entrada (puertos, aeropuertos
y paso fronterizo terrestre) y empresas públicas y privadas del sector
turístico los instruye a:
-
Exigir a todo su personal,
una copia de la tarjeta vacunación que demuestre evidencia de la aplicación de
la vacuna dT-A, la cual debe mantenerse en el expediente laboral del mismo para
fines de verificación.
-
Establecer mecanismos de
coordinación para que esta medida sea extensiva al personal que presta
servicios de transporte terrestre a viajeros internacionales y empleomanía del
sector.
-
Notificación inmediata
individual de todo viajero o empleado que presente sintomatología compatible
acorde a la normativa establecida en el Decreto No. 84-16, que establece el
Reglamento de Salud de Viajeros y del Servicio de Sanidad Marítima, Aérea y de
Pasos Fronterizos Terrestres. G. O. No.10832, del 7 de marzo de 2016.
Finalmente a las direcciones provinciales y de áreas de salud las
manda a adoptar las siguientes conductas:
-
Intensificar esfuerzos de
coordinación intersectorial, comunicación de riesgo y movilización social, para
garantizar una cobertura óptima contra la difteria en sus demarcaciones,
especialmente en los grupos.
-
Reforzar en sus
demarcaciones la vigilancia epidemiológica, garantizando el cumplimento del
protocolo establecido en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica y
supervisar el cumplimiento de las instrucciones indicadas a la red de
proveedores de servicios (públicos, privados y ONGs).
-
Dosis recomendadas:
Para los niños menores de cinco años recomiendauna dosis de
PENTA (DPT-Hib-HB) a los 2, 4 y 6 meses de edad (tres dosis).
También una dosis de PENTA (DPT-Hib-HB) a los 2, 4 y 6 meses
de edad (tres dosis); Trabajadores de la salud (clínico y no clínico) y que
laboran en puntos de entrada (puertos, aeropuertos y pasos fronterizos
terrestre)dos (2) dosis dT-A con intervalo de 4-6 semanas.
Asimismo, para la población migrante residentes en el país o viajeros internacionales que viajan o retornan de países o territorios con transmisión de difteriaindica dos (2) dosis de DwPT con intervalo de 4 -6 semanas para menores de 7 años y dos (2) dosis dT-A a los de 7 años y más.